Anemia e insuficiencia cardíaca. Estudio de una población hospitalaria / Anaenemia and heart failure. Study of hospital population

La Insufiencia Cardíaca (IC) es una patología con una prevalencia e incidencia crecientes. Esta enfermedad sigue presentando una gran morbimortalidad a pesar de los grandes logros terapéuticos de los últimos años. la asociación con otras comorbilidades agrava aun más su pronóstico. La anemia como asociación comórbida se ve en una prevalencia variable, según los diferentes estudios, entre 5 y 55 por ciento. La presencia de anemia en los pacientes con IC se asocia con un peor pronóstico funcional y vital. Múltiples estdios han mostrado que su tratamiento con eritopoyetina recombinante humana e hierro intravenoso se asocia con una mejoría significativa en el pronóstico de los pacientes con IC. Poco se conoce de la realidad e impacto de esta asociación patológica en nuestro medio, heche que motivó un estudio que utilizó como metología el corte de prevalencia. Se muestra aquí un subanálisis de este estdio, cuyo objetivo fue conocer la prevalencia de la anemia en los pacientes hospitalizados con IC, la relación entre severidad de la anemia y de la ICy de anemia e insufiencia renal, así como valorar el ttratamiento instituido para ella.

Anemia en la insuficiencia cardíaca / Anaenemia and heart failure

La Insuficiencia Cardíaca (IC) constituye en el momento actual un problema de salud pública a nivel mundial; la presencia concomitante de anemia en estos pacientes tiene una elevada prevalencia y se ha identificado como factor independiente asociado a mortalidad. La existencia de anemia guarda estrecha relación con la clase funcional de la IC (9.1 por ciento en pacientes clase funcional I y 79.1 por ciento en pacientes clase funcional IV). La anemia en pacientes con IC se asocia a: aumento en la tasa de hospitalización; deterioro en la calidad de vida (QoL) y aumento en los requerimientos de uso de diuréticos. El tratamiento y corrección de la misma tiene un impacto favorable sobre estos parámetros. Los mecanismos de anemia en los pacientes con IC son multifactoriales destacándose el papel de citoquinas que determinan una resistencia a la acción de la eritropoyetina (EPO), la presencia de hemodilución, los fármacos, la desnutrición y la insufiencia renal. El tratamiento incluye la corrección intensiva de la IC a lo cual se asocia la terapia con hierro intravenoso (i/v) y eritropoyetina recombinante humana (EPOrh). Es un desafío para el futuro lograr que consensos y guías de tratamiento de la IC, incluyan dentro de sus pautas el tratamiento de la anemia.